Эритроциттер антигендерінің фенотипін анықтау - бұл трансфузиологиялық қауіпсіздікті қамтамасыз етудің маңызды кезеңі. Қан тобын (AB0) және резус-факторды (RhD) жай анықтаудан айырмашылығы, кеңейтілген фенотиптеу барынша үйлесімді қанды таңдауға және ауыр асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.
Эритроциттер антигендерінің фенотипі дегеніміз не?
Эритроциттердің бетінде 300-ден астам әртүрлі антигендер орналасқан, олар жүйелерге біріктірілген. Қан құю үшін клиникалық маңызы ең жоғары жүйелер:
Резус жүйесі (Rh): тек D антигенін ғана емес, сонымен қатар C, c, E, e антигендерін қамтиды.
Kell жүйесі: K антигені (Келл-оң немесе Келл-теріс).
Фенотип сәйкес келмеген жағдайдағы қауіптер
1.Аллоиммунизация: бөгде антигендерге спецификалық антиденелердің түзілуі.
2.Жедел гемолиздік трансфузиялық шок: егер реципиенттің қанында донор антигендеріне қарсы антиденелер бұрыннан бар болса туындайды.
3.Кешіктірілген гемолиздік реакциялар: трансфузиядан кейін 3–10 күн ішінде дамиды.
Қазіргі медицинадағы қауіпсіздік алгоритмі
Қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін келесі іс-қимылдар қабылданады:
Фенотиптеу: реципиенттің антигендерін анықтау (балалар, жүкті әйелдер және қайталап қан құюды қажет ететін адамдар үшін міндетті).
Антиденелерді скринингтеу: пациенттің сарысуында бұрыннан бар аллоантиденелердің болуын тексеру.
Жеке таңдау: қан банкінен фенотипі толық сәйкес келетін донорды іздеу.
Үйлесімділікке сынама жүргізу: процедура алдында «науқастың қасында» донор мен реципиенттің қанын тікелей араластырып тексеру.
