Жүкті әйелдерге иммуногематологиялық зерттеулер ана мен ұрық арасында туындауы мүмкін иммундық қақтығыстарды ерте анықтап, алдын алу үшін жүргізіледі. Мұндай қақтығыстар жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруына (ЖНА) әкелуі мүмкін.
Негізгі міндеттері:
- Ананың қан тобын және резус-факторын анықтау.
- Резусқа немесе басқа клиникалық маңызды антиденелерге тексеру.
- Жүктілік кезінде антиденелер титрінің өзгерісін бақылау.
Жүкті әйелдердегі иммуногематологиялық зерттеулердің негізгі кезеңдері:
- Бастапқы тексеру (есепке тұрған кезде):
- Қан тобын анықтау (АВО-жүйесі).
- Резус-жататындығын анықтау (RhD).
- Kell-факторын анықтау (кейбір елдерде міндетті).
- Бөгде антиэритроцитарлық антиденелерге скрининг жүргізу.
- Динамикалық бақылау:
- Егер анасының резус-факторы теріс, ал әкесінің оң болса – антиденелерге міндетті түрде қайта бақылау жасалады.
- Антиденелерге скрининг әдетте әр триместрде (немесе олар анықталса жиі) жүргізіледі.
- Егер антиденелер анықталса:
- Олардың ерекшелігін анықтау (мысалы, анти-D, анти-C, анти-E, анти-Kell).
- Антиденелер титрін және оның динамикасын анықтау.
- Жоғары титр кезінде – ұрықтың жағдайын бақылау (УДЗ, допплерометрия, қажет болса амниоцентез).
- Босанғаннан кейін:
- Нәрестенің қан тобы мен резус-факторы анықталады.
- Резус-қақтығыс жағдайында анаға 72 сағат ішінде анти-D иммуноглобулин енгізіледі (егер ана резус-теріс, бала резус-оң және анада антиденелер болмаған жағдайда).
