Иммуногематологические исследования у беременных женщин проводятся для профилактики и раннего выявления возможных иммунных конфликтов между матерью и плодом, которые могут привести к гемолитической болезни новорождённого (ГБН).
Основные задачи:
- Определить группу крови и резус-фактор матери.
- Выявить наличие резус- или других клинически значимых антител.
- Контролировать изменения в титре антител во время беременности.
Основные этапы иммуногематологических исследований у беременных:
- Первичное обследование (при постановке на учет):
- Определение группы крови (АВО-система).
- Определение резус-принадлежности (RhD).
- Определение Kell-фактора (в некоторых странах обязательно).
- Скрининг на наличие иррегулярных антиэритроцитарных антител.
- Динамическое наблюдение:
- При отрицательном резус-факторе у матери и положительном у отца – обязательный повторный контроль на антитела.
- Скрининг антител проводится обычно каждый триместр (или чаще при их выявлении).
- Если антитела обнаружены:
- Определение их специфичности (например, анти-D, анти-C, анти-E, анти-Kell).
- Определение титра антител и его динамики.
- При высоких титрах – контроль за состоянием плода (УЗИ, допплерометрия, амниоцентез при необходимости).
- После родов:
- У новорождённого определяется группа крови и резус-фактор.
- При резус-конфликте матери вводят анти-D иммуноглобулин в течение 72 часов (если мать резус-отрицательная, а ребёнок резус-положительный и антител у матери не было).
