1. КТО МОЖЕТ СТАТЬ ДОНОРОМ?
Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр терапевтом и предварительное лабораторное исследование. Если у вас есть заболевания, не вошедшие в список, приведенный ниже, или вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, и он решит, можете вы быть донором или нет. Осмотр врачом и беседа врача с донором — обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, кому необходимо переливание крови или ее компонентов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Существуют определенные медицинские противопоказания к донорству крови и ее компонентов. Различные заболевания, перенесенные операции, поездки в некоторые точки мира — все это может послужить временным или постоянным отводом от донорства.
Причины отстранения от донорства крови и ее компонентов
Постоянное отстранение
№ п/ п |
Наименования |
1. |
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция); 2) вирусный гепатит B (HBsAg, наличие a-HBcore вместе с a-HBs в количестве менее 100мМЕ/мл); 3) вирусный гепатит C; 4) возбудителя сифилиса. |
2. |
Регулярный или нерегулярный неоднократный прием антиретровирусной терапии. |
3. |
Имеющиеся или перенесенные в течение жизни инфекционные и паразитарные заболевания, в том числе: 1) вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция); 2) вирусами гепатитов B и C; 3) сифилис, врожденный или приобретенный; 4) туберкулез (все формы), бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра (болезнь Гансена), африканский трипаносомоз, болезнь Чагаса, лейшманиоз, малярия, ришта, токсоплазмоз, бабезиоз, хроническая лихорадка Ку, эхинококкоз, филяриатоз, дракункулез. |
4. |
Подострые трансфузионные губчатые энцефалопатии (далее – ПТГЭ): Куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба, синдром Герстманна – Штреуслера, лица, имеющие ПТГЭ в семейном анамнезе, амиотрофический лейкоспонгиоз. |
5. |
Наличие в анамнезе информации о лечении препаратами человеческого гипофиза, гормонами роста. |
6. |
Имеющиеся или перенесенные злокачественные новообразования. |
7. |
Лучевая болезнь. |
8. |
Имеющиеся болезни крови, кроветворных органов, вовлекающие иммунный механизм. |
9. |
Болезни соединительной ткани аутоиммунного генеза, а также острый или хронический остеомиелит. |
10. |
Имеющиеся болезни центральной нервной системы с органическими нарушениями. |
11. |
Врожденное или приобретенное полное отсутствие слуха или речи. |
12. |
Врожденная или приобретенная полная слепота. |
13. |
Имеющиеся психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих. |
14. |
Имеющиеся психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ. |
15. |
Заболевания органов и систем средней степени тяжести или тяжелые с признаками декомпенсации витальных функций по общепринятым критериям (дыхания, кровообращения, функционирования центральной нервной системы), а также жизнеугрожающие (неотложные) состояния при которых существует декомпенсация жизненно важных функций организма (дыхания, кровообращения, нервной системы) или имеется непосредственная опасность ее возникновения, в том числе: 1) болезни системы кровообращения - гипертоническая болезнь II-III степени, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, нарушения ритма и проводимости, кардиомиопатии, венозные тромбоэмболические осложнения, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный); 2) болезни органов дыхания - бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ, острая и хроническая дыхательная недостаточность, эмфизема легких; 3) болезни органов пищеварения- хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени; 4) Болезни мочеполовой системы - диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь, ХПН, хронический гломерулонефрит; 5) болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации; 6) болезни глаза и его придаточного аппарата, в том числе трахома; 7) болезни кожи и подкожной клетчатки, в том числе - псориаз, эритродермия, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, глубокие микозы, витилиго. |
16. |
Состояния после перенесенных оперативных вмешательств с резекцией, ампутацией, удалением органа или части органа, в том числе желудка, почки, селезенки, яичников, матки. |
17. |
Состояния после перенесенной трансплантации органа(ов), части органа и тканей, в том числе повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов. |
Временное отстранение
№ п/ п |
Наименование причины временного отстранения от донорства крови и ее компонентов |
Период отстранения С момента возникновения причины |
||
1. Наличие риска возможного заражения потенциального донора гемотрансмиссивной (ыми) инфекцией (ями) |
||||
1.1 |
Трансфузия крови и ее компонентов (исключение – ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) |
12 месяцев |
||
1.2 |
Перенесенное оперативное вмешательство, в том числе при: 1) лечении острых хирургических заболеваний (аппендэктомия, холецистэктомия), органов репродуктивной системы (удаление аденомы простаты); 2) амбулаторном хирургическом вмешательстве; 3) искусственном прерывании беременности; 4) пересадке роговицы, твердой мозговой оболочки |
4 месяца |
||
1.3 |
Манипуляции, в том числе: 1) лечебные и косметологические процедуры с нарушением целостности кожных покровов; 2) введение аллогенных стволовых клеток при косметических процедурах; 3) акупунктура, татуировка, пирсинг, хиджама, татуаж |
4 месяца |
||
1.4 |
Попадание аллогенной крови на слизистую оболочку при нарушении кожных покровов колющим или режущим предметом |
4 месяца |
||
1.5 |
Пребывание более 4 месяцев в эндемичных странах с тропическим и субтропическим климатом (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) с риском заболевания инфекциями, передающимися трансмиссивным путем, установленный со слов донора |
4 месяца с момента пребывания в Республике Казахстан |
||
1.6 |
Особый стиль поведения, который с высокой степенью вероятности может привести к потере здоровья, физического или социального благополучия (факторы рискованного поведения), в том числе оказание сексуальных услуг; беспорядочные гетеросексуальные и гомосексуальные половые связи; регулярные отношения с гомосексуальным(и) партнером(рами), употребление инъекционных наркотических средств |
На неопределенный срок, до предоставления заключения о возможности привлечения к донорству крови от организации осуществляющей деятельность в сфере профилактики ВИЧ/СПИД |
||
1.7 |
Признаки венерического заболевания за последние 12 месяцев: выделения из половых органов, наросты и(или) язвочки в области половых органов, чувство жжения в области половых органов, боли при мочеиспускании, увеличение паховых лимфоузлов |
На неопределенный срок, до предоставления заключения о возможности привлечения к донорству крови от организации осуществляющей деятельность в сфере профилактики ВИЧ/СПИД |
||
1.8 |
Единичный факт полового контакта со случайным (непостоянным) гетеро или гомосексуальным партнером, установленный со слов донора |
4 месяца |
||
1.9 |
Бытовой контакт с больным Вич – инфекцией, гепатитами В, С, установленный со слов донора |
6 месяцев |
||
1.10 |
Бытовой контакт с больными гепатитом А (определяется со слов донора) |
35 дней |
||
1.11 |
Хирургическая экстракция зуба |
10 дней при отсутствии осложнений (из-за риска возможной бактериемии) |
||
1.12 |
Пребывание в местах лишения свободы |
12 месяцев с момента освобождения из мест лишения свободы |
||
2. По результатам лабораторных исследований |
||||
2.1 |
Неопределенный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) к возбудителю сифилиса |
До проведения контрольного исследования не ранее, чем через 6 месяцев после последней донации, показавшей неопределенный результат лабораторного исследования |
||
2.2 |
Повышение уровня активности АЛТ |
1 месяц |
||
2.3 |
Отклонение результатов общеклинического и(или) биохимического лабораторного исследования |
1 месяц |
||
3. Перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания |
||||
3 1. |
Инфекционные заболевания |
3.1.1 |
Бруцеллез (подтвержденный лабораторными методами исследования) |
2 года с момента полного клинического и лабораторного выздоровления |
3.1.2 |
Брюшной тиф |
1 год с момента полного клинического и лабораторного выздоровления при отсутствии выраженных функциональных расстройств |
||
3.1.3 |
Ангина |
1 месяц с момента выздоровления |
||
3.1.4 |
Грипп, острая респираторная вирусная инфекция |
2 недели после выздоровления |
||
3.1.5 |
Другие инфекционные заболевания, не подпадающие под критерии постоянного отстранения от донорства |
6 месяцев с момента выздоровления |
||
3.2 |
Острый гломерулонефрит |
5 лет после полного подтвержденного выздоровления |
||
3.3 |
Q-лихорадка |
2 года с момента полного клинического выздоровления |
||
3.4 |
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки |
1 год с момента купирования острого периода |
||
3.5 |
Аллергические заболевания в фазе обострения |
2 месяца с момента купирования острого периода |
||
3.6 |
Вегетососудистая дистония |
1 месяц после лечения |
||
3.7 |
Острые и хронические воспалительные заболевания в стадии обострения независимо от локализации |
1 месяц с момента выздоровления или купирования острого периода |
||
4. Вакцинация |
||||
4.1 |
Вакцинация против бешенства, клещевого энцефалита. |
1 год после контакта с источником заражения. |
||
4.2 |
Прививки живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, туберкулез, корь, краснуха, эпидемический паротит, живая ослабленная вакцина от брюшного тифа, живая ослабленная вакцина от холеры, полиомиелит и другие) |
4 недели |
||
4.3 |
Прививки убитыми вакцинами (гепатит В, коклюш, паратифы, грипп, анатоксины, столбняк, дифтерия и другие) |
2 недели |
||
4.4 |
Прививка рекомбинантными вакцинами (коронавирусная инфекция) |
2 недели |
||
4.5 |
Реакция Манту (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) |
2 недели |
||
5. Другие причины |
||||
5.1 |
Беременность, роды и лактация (со слов донора) |
1 год после родов, 90 дней после окончания лактации |
||
5.2 |
Прием лекарственных препаратов (со слов донора) |
5.2.1 |
Однократный прием препаратов, применяющихся для профилактики антиретровирусной инфекции |
6 месяца |
5.2.2 |
антибактериальные препараты |
14 дней после окончания приема |
||
5.2.3 |
анальгетики, салицилаты |
3 дня после окончания приема |
||
5.2.4 |
Антикоагулянты, антиагриганты |
3 дня после окончания приема |
||
5.3 |
Хилез крови, обнаруженный при предварительном лабораторном обследовании до донации |
3 дня |
||
5.4 |
Прием алкоголя ( со слов донора) |
48 часов |
||
5.5 |
Остаточные явления после приема алкоголя при медицинском освидетельствовании |
48 часов |
||
5.6 |
Обильный прием пищи до донации ( со слов донора) |
1 день |
||
5.7 |
Пульс ниже 50 и выше 100 ударов в минуту, аритмия |
До нормализации |
||
5.8 |
Повышение артериального давления |
систолическое выше 180 миллиметров ртутного столба (далее – мм. Рт.ст.) или ниже 100 мм. Рт. Ст. |
До нормализации |
|
Диастолическое давление выше 100 мм. Рт. Ст. или ниже 60 мм. Рт. Ст. |
||||
5.9 |
Несоблюдение интервала донации |
После истечения срока отдыха после донации |
||
5.10 |
Возраст младше 20 лет (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза) |
До достижения 20 лет |
||
5.11 |
Масса тела менее 70 кг (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза) |
До достижения массы тела 70 кг |
||
5.12 |
Повышение температуры тела 37°С и выше без другой симптоматики |
На неопределенный срок, до нормализации |
||
5.13 |
Низкая масса тела |
На неопределенный срок, до нормализации |
||
5.14 |
Необходимость консультативного заключения профильного специалиста о возможности участия в донорстве крови профильного врача, в том числе при появлении следующих признаков: необъяснимые подъемы температуры, потеря веса, обморок, ночная потливость, головная боль |
На неопределенный срок, до получения заключения о возможности участии в донорстве крови и ее компонентов из организации ПМСП |
||
5.15 |
Добровольный отказ от донации |
На неопределенный срок |
- ВНИМАНИЮ ДОНОРОВ!
Необходимо знать:
Вниманию доноров крови и плазмы: после кроводачи и плазмафереза вся плазма на 4 месяца закладывается на хранение (карантинизацию). Дальнейшая выдача плазмы в лечебные учреждения происходит только после повторного обследования донора через 4 месяца для подтверждения полной безопасности заготовленной плазмы. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти на донацию крови или плазмаферез, Вам необходимо прийти в любой день для сдачи повторных анализов крови. Вы не потратите на это много времени. Таким образом, необходимая больным карантинизированная плазма будет вовремя выдана в лечебные учреждения.
Без проведения подобных анализов компоненты Вашей крови не будут использованы для переливания!
Затраты вашего времени будут невелики, а крайне необходимая для родильных домов и детских учреждений карантинизированная плазма будет вовремя выдана в лечебные учреждения.
Вниманию доноров тромбоцитов! В связи с тем, что срок годности таких клеток донорской крови, как тромбоциты, составляет всего 5-7 дней, Центр крови допускает к процедуре тромбоцитафереза ТОЛЬКО регулярных доноров.
Регулярные доноры являются наиболее безопасным контингентом, т.к. среди них наблюдается значительно более низкая распространенность инфекций в силу постоянного наблюдения за состоянием их здоровья.
Кровь – внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью.
Состоит из плазмы и клеток (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Циркулирует по системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца и не сообщается непосредственно с другими тканями тела. В среднем, массовая доля крови к общей массе тела человека составляет 6,5-7 %.
Плазма крови – жидкая часть крови, которая содержит воду и взвешенные в ней вещества (белки и другие соединения). Основными белками плазмы являются альбумины, глобулины и фибриноген. Около 85 % плазмы составляет вода. Неорганические вещества составляют около 2-3 %; это катионы (Na+, K+, Mg2+, Ca2+) и анионы (HCO3-, Cl-, PO43-, SO42-). Органические вещества (около 9 %) в составе крови подразделяются на азотсодержащие (белки, аминокислоты, мочевина, креатинин, аммиак, продукты обмена пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов) и безазотистые (глюкоза, жирные кислоты, пируват, лактат, фосфолипиды, триацилглицеролы, холестерин). Также в плазме крови содержатся газы (кислород, углекислый газ) и биологически активные вещества (гормоны, витамины, ферменты, медиаторы).
Эритроциты (красные кровяные тельца) – самые многочисленные из форменных элементов. Зрелые эритроциты не содержат ядра и имеют форму двояковогнутых дисков. Циркулируют 120 дней и разрушаются в печени и селезёнке. В эритроцитах содержится железосодержащий белок – гемоглобин. Он обеспечивает главную функцию эритроцитов – транспорт газов, в первую очередь – кислорода. Именно гемоглобин придаёт крови красную окраску. В лёгких гемоглобин связывает кислород, превращаясь в оксигемоглобин, который имеет светло-красный цвет. В тканях оксигемоглобин высвобождает кислород, снова образуя гемоглобин, и кровь темнеет. Кроме кислорода, гемоглобин в форме карбогемоглобина переносит из тканей в лёгкие углекислый газ.
Тромбоциты (кровяные пластинки) представляют собой ограниченные клеточной мембраной фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга (мегакариоцитов). Совместно с белками плазмы крови (например, фибриногеном) они обеспечивают свёртывание крови, вытекающей из повреждённого сосуда, приводя к остановке кровотечения и тем самым защищая организм от кровопотери.
Лейкоциты (белые клетки крови) являются частью иммунной системы организма. Они способны к выходу за пределы кровяного русла в ткани. Главная функция лейкоцитов — защита от чужеродных тел и соединений. Они участвуют в иммунных реакциях, выделяя при этом Т-клетки, распознающие вирусы и всевозможные вредные вещества; В-клетки, вырабатывающие антитела, макрофаги, которые уничтожают эти вещества. В норме лейкоцитов в крови намного меньше, чем других форменных элементов.
Кровь относится к быстро обновляющимся тканям. Физиологическая регенерация форменных элементов крови осуществляется за счёт разрушения старых клеток и образования новых органами кроветворения. Главным из них у человека и других млекопитающих является костный мозг. У человека красный, или кроветворный, костный мозг расположен в основном в тазовых костях и в длинных трубчатых костях.
Функции крови в организме
Кровь непрерывно циркулирует в замкнутой системе кровеносных сосудов и выполняет в организме различные функции, такие как:
- Транспортная — передвижение крови; в ней выделяют ряд подфункций:
- Дыхательная — перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким;
- Питательная — доставляет питательные вещества к клеткам тканей;
- Экскреторная (выделительная) — транспорт ненужных продуктов обмена веществ к легким и почкам для их экскреции (выведения) из организма;
- Терморегулирующая — регулирует температуру тела.
- Регуляторная — связывает между собой различные органы и системы, перенося сигнальные вещества (гормоны), которые в них образуются.
- Защитная — обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов;
- Гомеостатическая — поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) — кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и т. д.
- Механическая — придание тургорного напряжения органам за счет прилива к ним крови.
По общности некоторых антигенных свойств эритроцитов все люди подразделяются по принадлежности к определённой группе крови. У каждого человека группа крови индивидуальная. Принадлежность к определённой группе крови является врождённой и не изменяется на протяжении всей жизни. Наибольшее значение имеет разделение крови на четыре группы по системе «AB0» и на две группы по системе «резус фактор».
Соблюдение совместимости крови именно по этим группам имеет особое значение для безопасного переливания крови. Существуют и другие, менее значимые группы крови. Можно определить вероятность появления у ребёнка той или иной группы крови, зная группу крови его родителей.